自1978年世界上首例試管嬰兒誕生以來，試管嬰兒技術不斷創(chuàng)新，嬰兒醫(yī)院經(jīng)歷了一代、技術二代、代試三代的什代試管迭代發(fā)展。

　　一代試管嬰兒，嬰兒醫(yī)院即體外受精-胚胎移植（IVF）技術，技術利用精子和卵子在培養(yǎng)基中自然結合的代試方法解決了女性不孕的問題；

　　二代試管嬰兒，即卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）技術，什代試管借助顯微操作系統(tǒng)將篩選出的嬰兒醫(yī)院單個優(yōu)質精子注入卵子內使其受精，解決了男性不育的技術問題；

　　三代試管嬰兒，即胚胎植入前遺傳學檢測（PGT），代試在ICSI的什代試管基礎上通過基因篩選的方式挑選正常的胚胎植入母體。

　　與前兩代產(chǎn)品相比，嬰兒醫(yī)院三代試管嬰兒PGT技術能夠幫助生育困難的技術夫妻（女方高齡、不明原因反復自然流產(chǎn)3次及以上、3次及以上試管嬰兒植入失敗、嚴重畸精子癥、攜帶單基因遺傳病、染色體結構異常等適應癥）進行胚胎篩選，提高試管嬰兒技術的助孕成功率，降低流產(chǎn)率。

　　“PGD”中的“D”代表“診斷”，用臨床術語“診斷”來描述胚胎檢測，太過絕對而顯的不太合適，而且不能區(qū)分檢測的具體內容和不同的適應證。“S”代表“篩查”，命名太籠統(tǒng)，沒有確切含義。

　　為了更好的國際交流和學術研討，2017年美國生殖醫(yī)學學會(ASRM)、歐洲人類生殖和胚胎學會(ESHRE)等國際學術組織共同發(fā)出倡議，建議采用新的術語來描述“第三代試管嬰兒”，即“Preimplantation Genetic Testing”,簡稱“PGT”。

　　“PGT”中的“T”代表“檢測”，相對于“D(診斷)”或者“S(篩查)”更加嚴謹和準確。但是，單純用“T”同樣不能區(qū)分“第三代試管嬰兒”的不同適應證。

　　“PGT”新命名(新的命名更加清晰明了，且更加嚴謹科學。)

　　PGT-A，全稱Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies，其目的是為了提高臨床IVF的成功率，進行胚胎染色體非整倍體篩查，相當于舊名稱中的“PGS”;(提高活產(chǎn)率、降低不良妊娠率、預防染色體綜合征)

　　PGT-M，全稱Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects，是指針單基因疾病生育風險者，比如說孟德爾遺傳病、HLA配型選擇、腫瘤易感基因剔除等，其目的是用于靶向地檢測胚胎是否攜帶某些可導致單基因病的突變基因。相當于PGD中檢測單基因病的一部分;(靶向阻斷單基因遺傳病)

　　PGT-SR，全稱Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements，是指夫妻雙方或之一存在染色體結構重組者，其目的是用于靶向地檢測胚胎染色體是否存在結構異常，比如倒位、平衡易位和羅氏易位。相當于PGD中檢測胚胎染色體結構異常的部分。(阻斷染色體結構異常的遺傳)

　　總而言之，“PGD”和“PGS”是以往的概念，慢慢會被棄用，取而代之的是 “PGT-SR”、“PGT-M”、“PGT-A”。隨著NGS技術在臨床的廣泛應用，目前針對染色體異常或者單基因缺陷生育風險夫婦進行的PGT-SR或者PGT-M，常常會默認同時行PGT-A，以期提高胚胎的種植率和持續(xù)妊娠率。

　　全國具備三代試管資質的醫(yī)院

　　截止2020年12月31日，我國已有80家醫(yī)療機構具有提供PGT服務的資質。

　　從分布地區(qū)來看，PGT醫(yī)療機構主要分布在各省市的頂級醫(yī)院；

　　從數(shù)量上來看，廣東省PGT醫(yī)療機構最多，數(shù)量達10家，隨后是江蘇省、上海市、湖北省，分別有7家、7家以及5家。PGT資質醫(yī)院列表區(qū)域醫(yī)院周期數(shù)（個）北京市北京大學第三醫(yī)院20000解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心（原301醫(yī)院）2000解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心（原海軍總院）2000上海市上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院7000上海集愛遺傳與不育診療中心7000上海市第一婦嬰保健院5000中國福利會國際和平婦幼保健院4500海軍軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院3000上海長征醫(yī)院2000上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院2000廣東省中山大學附屬第一醫(yī)院4500中山大學附屬第六醫(yī)院5000廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院8000廣東省婦幼保健院3000中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院3000深圳市婦幼保健院2000廣州市婦女兒童醫(yī)療中心2000中山市博愛醫(yī)院2000北京大學深圳醫(yī)院2000珠海市婦幼保健院2500重慶市重慶市婦幼保健院6000第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院2000江蘇省江蘇省人民醫(yī)院（江蘇省婦幼保健院）6000南京鼓樓醫(yī)院6000南京市婦幼保健院4000徐州市婦幼保健院1500蘇州市立醫(yī)院2000蘇州大學附屬第一醫(yī)院1000南京軍區(qū)總醫(yī)院1000山東省山東大學附屬生殖醫(yī)院15000濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院1500浙江省浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院8000浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院5000河南省鄭州大學第一附屬醫(yī)院8000河南省人民醫(yī)院6000鄭州大學第三附屬醫(yī)院5500四川省四川大學華西第二醫(yī)院6000四川省婦幼保健院3000成都市婦女兒童中心醫(yī)院1500福建省福建省婦幼保健院3000聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院3000湖北省華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院8000華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院3500武漢大學人民醫(yī)院4500湖北省婦幼保健院3500十堰市人民醫(yī)院2500湖南省中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院49000中南大學湘雅醫(yī)院4000湘潭市中心醫(yī)院3500安徽省安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院6000中科大一附院4000解放軍第901醫(yī)院2000河北省河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院5500石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院（石家莊市第四醫(yī)院）1800陜西省第四軍醫(yī)大學附屬唐都醫(yī)院6000西北婦女兒童醫(yī)院(陜西省婦幼保健院)10000江西省江西省婦幼保健院6800贛州市婦幼保健院1000遼寧省中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院5000北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū)（原沈陽軍區(qū)第202醫(yī)院）3000沈陽市婦嬰醫(yī)院3000云南省云南省第一人民醫(yī)院7500廣西省中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二四醫(yī)院（原181醫(yī)院）5000柳州市婦幼保健院5000廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院3000貴州省貴陽市婦幼保健院3500貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院3000山西省山西省婦幼保健院4000內蒙古自治區(qū)內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院2000赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院1500天津市天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院3000新疆省新疆佳音醫(yī)院3500新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2800吉林省吉林大學第一醫(yī)院2500甘肅省蘭州大學第一醫(yī)院4000甘肅省婦幼保健院3000海南省海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2000慈銘博鰲國際醫(yī)院500寧夏回族自治區(qū)寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院1600香港特別行政區(qū)香港中文大學威爾士親王醫(yī)院2000

　　（數(shù)據(jù)來源：醫(yī)院官方發(fā)布與第三方統(tǒng)計結果）患者都可以選擇做三代試管嗎？

　　答案是否定的，并不是所有患者都可以做三代試管；

　　根據(jù)2018版的中華醫(yī)學會《胚胎植入前遺傳學診斷篩查技術專家共識》，第三代的適應癥主要有以下幾種：

　　1.女方高齡：女方年齡38歲及以上。

　　2.不明原因反復自然流產(chǎn)：反復自然流產(chǎn)2次及以上。

　　3.不明原因反復種植失敗：移植3次及以上或移植高評分卵裂期胚胎數(shù)4-6個或高評分囊胚數(shù)3個及以上均失敗。

　　4.嚴重畸精癥。

　　5.染色體異常。夫婦任一方或雙方通過檢測發(fā)現(xiàn)攜帶染色體數(shù)目異常，或者結構異常。

　　6.單基因遺傳病。具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖顯性/隱性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳子代高風險的夫婦，且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標記明確。

　　7.具有遺傳易感性的嚴重疾病。夫婦任一方或雙方攜帶有嚴重疾病的遺傳易感基因的致病突變，如遺傳性乳腺癌的BRCA1基因、BRCA2基因致病突變。

　　8.人類白細胞抗原配型。曾生育過需要進行骨髓移植治療的嚴重血液系統(tǒng)疾病患兒的夫婦，可以通過“第三代試管嬰兒”技術，選擇生育一個和先前患兒HLA配型相同的同胞，通過從新生兒臍帶血中采集造血干細胞進行移植，救治患病同胞。 哪里可以做第三代試管嬰兒？