前期檢查階段，首次到院醫(yī)生會詢問病史并需要男女雙方進(jìn)行基本生育力評估檢查（如之前做過相關(guān)檢查，嬰兒請帶好）。細(xì)流建議同時帶上雙方身份證、試管結(jié)婚證等必要證件和材料，嬰兒以便評估沒問題后進(jìn)行建檔。細(xì)流建檔時需要拍照并留身份證及結(jié)婚證復(fù)印件存檔，試管簽署知情同意書。嬰兒

　　建檔后到正式進(jìn)周之前，細(xì)流還需進(jìn)一步完善檢查。試管

　　2、嬰兒促排卵及卵泡監(jiān)測

　　進(jìn)周之后，細(xì)流醫(yī)生會根據(jù)患者的試管個體情況制定不同的促排卵方案。促排卵方案不同，嬰兒所需的細(xì)流時間也各不相同，一般是8-10天，也有少數(shù)人小于8天或大于10天（請遵醫(yī)囑）。其間需要間隔來醫(yī)院抽血和B超監(jiān)測，根據(jù)抽血及B超結(jié)果調(diào)整用藥方案和決定扳機(jī)時間（指打HCG時間，也叫打夜針時間）。

　　3、取卵

　　打夜針后一般34-38小時進(jìn)手術(shù)室取卵。家恩德運醫(yī)院取卵是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，全程沒有痛苦。術(shù)后留觀2-4小時，術(shù)后2小時沒有特殊不適的話，就可以清淡飲食和正常飲水了。

　　4、取精

　　女方取卵日當(dāng)天男方需同時來醫(yī)院取精，一般是在取精室用手淫的方法取出精液，傳送到實驗室。取精困難或梗阻性無精癥的患者需提前和醫(yī)生溝通，在男科大夫的安排下行睪丸或附睪穿刺取精等。

　　5、體外受精，實驗室培養(yǎng)

　　卵子和精子取出后由實驗室人員經(jīng)過專業(yè)的處理，然后根據(jù)患者的病史、孕育史、既往IVF史及精子等情況行IVF或ICSI使其受精，然后在實驗室培養(yǎng)3-6天。這一階段無需患者到院。

　　6、胚胎移植

　　卵子在實驗室受精之后，在隨后的幾天，胚胎內(nèi)的細(xì)胞會迅速分裂增殖。到了第三天，胚胎內(nèi)會含有5～8個細(xì)胞，這個時候已經(jīng)可以進(jìn)行移植了。

　　到了第四天，細(xì)胞的分裂速度加快，胚胎會發(fā)生重要的代謝轉(zhuǎn)換。第五天胚胎就到達(dá)了囊胚期。當(dāng)然，是否進(jìn)行養(yǎng)囊，需要主管醫(yī)生根據(jù)病人情況而定。

　　如果有患者由于身體狀況等原因不適合進(jìn)行鮮胚移植，可以選擇全胚冷凍。凍胚移植的時間要根據(jù)患者的身體情況決定。

　　順利的話，胚胎移植手術(shù)只需要十分鐘左右即可完成，術(shù)后留院觀察2-4個小時，身體沒有不適，就可以回家了。

　　7、黃體支持

　　一般移植后的患者都需要黃體支持，鮮胚移植一般是在取卵后第一天開始，也有少數(shù)在取卵當(dāng)日開始。藥物有肌肉注射的，口服的和外用的?，F(xiàn)在家恩德運醫(yī)院常用的一般為口服和外用黃體酮。凍胚移植后的黃體支持時間還要更長一些，會吃持續(xù)到妊娠的12周左右，請遵醫(yī)囑。

　　8、查詢助孕結(jié)果

　　一般移植后11-14天抽血查HCG確定是否懷孕，移植后28天做B超檢查確定是宮內(nèi)妊娠，宮內(nèi)單胎還是多胎，極少數(shù)有宮內(nèi)合并宮外妊娠。如果宮外孕或?qū)m內(nèi)合并宮外一般是在腹腔鏡下處理宮外的，保留宮內(nèi)妊娠。

　　試管嬰兒的全過程介紹 1.促排卵 2.卵泡監(jiān)測 3.女方取卵 4.男方取jing 5.體外受jing 6.胚胎移植

　　在試管嬰兒周期前，醫(yī)生需要對夫妻雙方做全套檢查，確認(rèn)是否滿足生育標(biāo)準(zhǔn)，明確不孕不育原因，然后根據(jù)夫妻雙方的身體狀況確定接下來的治療方案。

　　試管嬰兒前期檢查項目有：

　　女方檢查：染色體、地中海貧血基因篩查、血型、肝腎功、傳染病、優(yōu)生檢查、陰道分泌物常規(guī)、衣原體、淋球菌、TCT、HPV、肝膽泌尿系統(tǒng)彩超、乳腺彩超、胸片檢查、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查等。

　　男方檢查：染色體、血型、肝腎功、傳染病、優(yōu)生檢查、精液常規(guī)分析、衣原體、淋球菌等。

　　試管嬰兒的整個流程主要就分為七個步驟：

　　1.定方案

　　根據(jù)檢查結(jié)果確定適宜的促排方案;使用促排卵藥物及輔助藥物促進(jìn)卵泡生長和發(fā)育，以獲得目標(biāo)數(shù)量的卵泡，是試管嬰兒治療過程中的關(guān)鍵步驟。

　　2.促排卵、監(jiān)測卵泡

　　促排卵過程中，需進(jìn)行多次陰道超聲檢查了解卵泡生長情況，以及抽血檢查性激素增長情況，從而調(diào)整用藥。卵泡成熟后使用HCG扳機(jī)，扳機(jī)也就是“打夜針”，夜針的時間一般安排在晚上進(jìn)行注射，用以促進(jìn)卵泡的最后成熟。

　　3.取卵及取精

　　“打夜針”后36小時左右就可以進(jìn)行取卵手術(shù)，大多數(shù)患者取卵和取精需在同一天完成，在女方取卵的過程中，男方也會在這段時間內(nèi)自行取精。取卵前會向患者夫婦交代取卵過程，注意事項，包括飲食休息等。可選擇麻醉下取卵，整個過程無痛感。

　　4.胚胎培養(yǎng)

　　處理后的精子與卵子要在實驗室進(jìn)行體外授精，放入恒溫箱的培養(yǎng)皿中，自然結(jié)合、授精，并開始細(xì)胞分裂，培養(yǎng)形成受精卵。如果男方精子較少或有其他原因，則需要通過顯微注射的方式把精子注射到卵子內(nèi)，用人工的方式幫助它們結(jié)合。

　　5.胚胎移植

　　胚胎培養(yǎng)3-5天，就可進(jìn)行胚胎移植。胚胎移植是精細(xì)操作，多無不適感。有的患者可能還沒有出現(xiàn)“感覺”，移植就已經(jīng)結(jié)束。

　　如果目前患者身體不適合移植，可以將胚胎冷凍，待身體準(zhǔn)備好之后，進(jìn)行凍融胚胎移植，不用擔(dān)心胚胎冷凍后會降低妊娠率。

　　移植后的注意事項有醫(yī)囑單。患者需按時用藥，遵醫(yī)囑復(fù)診。

　　6.黃體支持

　　試管嬰兒的懷孕方式和自然懷孕有很大的差別，最主要的是試管嬰兒在取卵時會帶出部分顆粒細(xì)胞，使黃體功能減退，因此取卵后，尤其是胚胎移植后，需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)補充黃體酮進(jìn)行黃體支持，以利于胚胎的著床。

　　7.抽血驗孕

　　無論是鮮胚移植還是凍胚移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hcg確定是否妊娠，在移植后30天，可以做陰道超聲檢查，如果助孕成功就可以看到孕囊和胎心胎芽了。

　　總結(jié)一下：

　?、僭嚬軏雰喝鞒滔聛碚麄€周期大約需要3個月左右的時間。

　?、谡麄€治療過程中，患者來院次數(shù)10-20次。

　?、廴绮怀晒ο麓沃委熆稍?-2個月后開始。

　?、苋缬袃雠咝柙诘诙卧陆?jīng)第2天返院定移植方案。