試管嬰兒技術發展至今，從最初的管嬰第一代到第二代再到第三代。最近咨詢的兒代姐妹，多提到：第二代試管和第三代試管，什試哪一個更好?管嬰可以說第二代、第三代試管嬰兒助孕的兒代側重點不同，自然不能說第三代已經取代了第二代，什試每種方式都在幫助著無數家庭獲得生育機會。管嬰

　　只不過這三代試管的兒代技術各有不同，每個人的什試身體狀況不盡相同，試管助孕的管嬰方案自然不同。今天我們來講講第二代和第三代試管。兒代

　　第二代試管嬰兒

　　第二代試管嬰兒是什試“卵胞漿內單精子注射技術”的俗稱，英文簡稱ICSI。管嬰

　　顧名思義是兒代指直接將單個精子注射到卵子中的過程，它的技術特點就是幫助那些不能自然融合受精的精子完成受精的過程。跟一代試管需要大量精子相比，二代試管只需少數精子就可完成受精。

　　此種技術解決了廣大男性同胞因精子質量差、精子活性弱、精子數量少而導致的不孕情況。特別是現在環境的變化、工作壓力的劇增，導致現在男性精子合格率越來越低，因此第二代試管嬰兒技術的出現提升了廣大男同胞生育的可能。

　　適用于：

　　1.精子數量少，計數每CC少于500萬只嚴重少精癥、弱精癥者。

　　2.精子活動性能低，無精子癥者，生精功能障礙等，如輸精管梗阻，而睪丸或附睪穿剌活檢有精子;

　　3.反常的精子比例高，精子型態正常少于14%;

　　4.有精子抗體的男性;

　　5.逆行性射精(即射精在膀胱里面)

　　6.男性精蟲頂體有缺陷者，如圓頭精蟲癥 ;

　　7.精子穿透力有缺陷者;

　　第三代試管嬰兒

　　第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

　　第三代試管技術是對“PGS/PGD”的俗稱，可以對胚胎/囊胚的23對染色體進行篩查，看其數目和結構是否有異常。特別針對具有遺傳病史的家庭，可以篩選出一個健康優質的胚胎的植入子宮。

　　第三代試管嬰兒分為兩種：一種是PGS，一種是PGD

　　PGS用于解決染色體數目和結構問題

　　正常胚胎的染色體都是成對存在，即都是2倍體。如果某個編號的染色體上只有1條或者有3條，那么這就是染色體數目問題，常見的有18、21三體綜合征、特納氏綜合征、克氏綜合征等。

　　PGS也可以解決染色體結構問題，常見的有染色體平衡易位、羅氏易位、慢性粒細胞白血病等。

　　PGD主要用于解決基因遺傳病

　　是指由1對或多對等位基因缺失或畸變引起的遺傳疾病，單基因遺傳病有上千種，如色盲癥、早衰癥、血友病、白化病、視網膜母細胞瘤等。常見的單基因遺傳病，如地中海貧血、進行性肌肉營養不良等。

　　適用于

　　1、有優生優育需求的家庭

　　2、夫妻雙方有染色體異常，如平衡易位、羅氏易位;

　　3、家族有遺傳病史

　　4、年齡超過35歲的患者

　　5、反復流產患者

　　6、以往2次或2次以上二代種植失敗，準備再次進行試管嬰兒的夫婦

　　5、想要選擇胎兒的家庭(內地禁止)

　　盡管第三代試管嬰兒成功率高且相對有一定的優點，但因為每個人的身體狀況不一樣，所有并不代表每個人都適合做第三代，所以大家遵從大夫的建議，選擇合適自身情況的計劃方案才算是最好的。

　　什么是試管嬰兒

　　事實上“試管嬰兒”只是民間的稱呼，醫學上統稱為“體外受精和胚胎移植（IVF-ET）”。

　　“試管嬰兒”并不是放在試管里養大的嬰兒，它只是一種特殊的助孕技術，主要幫助不孕不育、輸卵管阻塞、等各種原因無法生育患者，達到受孕目的的方法。

　　試管嬰兒一般指試管嬰兒技術，主要是將卵子和精子拿到體外，然后在培養液內使其受精后，再將早期的胚胎移植到女性子宮中，經過和正常寶寶一樣時間孕育出生的孩子。因此利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，也可以說“試管嬰兒技術”等同于“體外受精”。

　　試管嬰兒技術分類

　　早在1978年7月25日世界上就誕生了第一例試管嬰兒，她名為路易絲·布朗，隨后中國第一個試管嬰兒鄭萌珠，誕生于1988年3月10，從發展至今試管嬰兒也已經從第一代到如今的第四代。

　　1、第一代試管嬰兒

　　①、介紹

　　雖然目前試管嬰兒發展到已經出現了第四代，但第一代試管嬰兒技術從1978年發展至今，不但沒有被淘汰，反而越來越先進，被廣泛的應用于臨床中。

　　第一代試管嬰兒即IVF—ET，又稱常規試管嬰兒，主要是針對女性不孕人群的輔助受孕技術。

　　②、技術原理

　　第一代試管嬰兒（VF-ET）是將不孕癥患者雙方卵子和精子取出，在體外培養液中受精并發育成胚胎后，選擇發育較為優質的胚胎移植到女性患者的子宮內，胚胎發育而誕生嬰兒的技術。

　　在這幾代中，第一代試管嬰兒技術是輔助生殖技術中非常重要的內容，幾乎適用于所有的不孕不育患者，如輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕癥。

　　③、適合人群

　　每一代試管嬰兒技術對應著適應不同的人，比如第一代試管嬰兒適用于因女性原因導致的不孕人群，子宮內膜異位癥、免疫性不孕、嚴重輸卵管疾病等。

　　2、第二代試管嬰兒

　　①、介紹

　　受外界因素影響第一代試管嬰兒成功率相對較低，因此這項技術發展到中期，卵漿內單精子注射（ICSI）也就是第二代試管嬰兒技術就誕生了，它從根本上解決了常規受精失敗的問題，大大提高了IVF的成功率。

　　第二代試管嬰兒技術(ICSI)是在第一代試管技術上發展起來的顯微受精技術，主要采用將精子直接注射入卵母細胞胞漿內，來達到幫助受孕的目的。

　　②、技術原理

　　二代試管嬰兒（ICSI）和第一代的區別在于受精過程不一樣，取卵、取精的流程都是一樣的。在完成取卵和取精步驟后，醫生會用一個纖細的管子將精子直接注入到卵子的細胞質內，然后等到發育成4-8個細胞的早期胚胎后，再將胚胎移植到女性子宮進行后續的生長發育，直到分娩。

　　相對于第一代試管嬰兒來說，這種受精的過程是輔助受精和強制受精，因此受精的機率更大了些，其試管嬰兒成功率相對也高些。

　　③、適合人群

　　第二代試管嬰兒技術適用于因男性原因導致的不育患者，主要有嚴重的畸、少、弱精子癥，免疫性不育，常規體外受精失敗等原因的患者。

　　如果女性體內有抗精子抗體或者第一代試管嬰兒受精率小于20%的夫妻，可以使用第二代試管嬰兒進行輔助受孕。

　　④、二代缺陷

　　ICSI技術的成功率在40%-50%之間，主要受精子質量、卵子狀態影響比較大。由于技術上的原因，第二代試管缺陷在于可能會具有很大的遺傳風險。

　　3、第三代試管嬰兒

　　①、介紹

　　胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）即第三代試管嬰兒技術，最早于1989年成功應用于臨床，主要意義在于在胚胎移植前可進行篩選，能夠防止遺傳病傳遞的方法。

　　第三代試管嬰兒技術（PGD）是第一代、第二代基礎上突破性的革新，也是試管嬰兒技術上的一個里程牌，它極大的改善了染色體有問題人群的生育問題，防止了遺傳病的傳遞，選擇健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。

　　②、技術原理

　　通俗的講第三代技術就是從女性體內取出多個卵子，在與精子結合發育成為胚胎到一定階段后，用分子遺傳的手段對其進行檢測，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母親子宮內，確保出生正常的孩子。

　　在胚胎植入前遺傳學診斷中主要會用到聚合酶鏈反應（PCR）、熒光原位雜交（FISH）兩種技術。

　　③、適合人群

　　第三代試管嬰兒主要是基因篩查，該技術適合人群有高風險遺傳病和先天缺陷患者，如地中海貧血（傳男不傳女，傳女不傳男的遺傳病）、唐氏綜合征、血友病等，以及染色體異常遺傳性疾病患者等等。

　　除此之外女方排卵困難、女方卵巢功能衰竭、子宮腺肌癥、少精、弱精患者等也可以通過第三代試管嬰兒技術進行輔助受孕。

　　④、優點

　　第三代的有點在于對遺傳病的預防，特別適合一些高齡產婦、慣性流產、患有和X染色體相關的疾病的夫婦，理論上做到了優生優育的目標，很大程度上能夠保障夫婦有健全的下一代。

　　4、第四代試管嬰兒

　　對于第四代試管嬰兒技術網絡上有很多種說法，有的說是卵子干細胞試管嬰兒技術，還有的說是卵泡胞漿置換技術。據悉該項技術能幫助高齡、卵細胞老化的大齡女性解決生育的難題。

　　總之第第四代試管嬰兒技術目前才得以應用，距離臨床廣泛使用還有很大一段路要走，而國內某些醫療中介宣稱的第四代試管嬰兒技術，只是宣傳噱頭。

　　體外培養-胚胎移植（IVF）（俗稱“第一代試管嬰兒”）

　　是指將女性的卵子和男性的精子從體內取出，并在體外受精發育成胚胎后再移回母體子宮內以達到受孕的一種技術。

　　適應癥：

　　女方各種因素導致的卵子運送障礙：如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發育不全，輸卵管結扎或雙側輸卵管切除術后。

　　盆腔子宮內膜異位癥者：經藥物及手術治療仍未孕者。

　　排卵障礙：難治性排卵障礙經常規促排卵治療三次或以上仍未孕者。免疫性不孕。

　　卵胞漿內單精子注射（ICSI）（俗稱“第二代試管嬰兒”）

　　當精子數量少、精子活力低下或精子畸形時，精卵就很難結合形成受精卵，為了使精卵更易結合，就在顯微鏡下用毛細注射針管吸取一個精子注入到卵子內使其受精，再培育成胚胎移植到母體子宮內。

　　適應癥：

　　嚴重的少、弱、畸精子癥；梗阻性無精子癥；生精功能障礙；男性免疫性不育；體外受精-胚胎移植（IVF-ET）受精失敗；精子無頂體或頂體功能異常。

　　植入前胚胎遺傳學診斷/篩查（PGD/PGS）（俗稱“第三代試管嬰兒“）

　　指在胚胎移植前，提取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，再篩選健康的胚胎移植，防止遺傳病遺傳的技術，有利于提高臨床妊娠成功率。

　　適應癥：

　　凡是能夠被診斷的遺傳性疾病都可以適用于植入前胚胎遺傳學診斷（PGD）。主要適用于有家族遺傳病史；單基因病，如地中海貧血，鐮刀貧血；X連鎖遺傳病，如纖維囊性病；染色體異常如數目異常，結構異常等。