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懷孕生孩子那些事之如何正確認(rèn)識(shí)和看待流產(chǎn)的概率

發(fā)布時(shí)間:2025-12-18 09:08:35 作者:試管專家

   
懷孕生孩子那些事之如何正確認(rèn)識(shí)和看待流產(chǎn)的概率
   懷孕生孩子那些事之如何正確認(rèn)識(shí)和看待流產(chǎn)的概率

不想要孩子的懷孕和人,天天想方設(shè)法去避孕,生孩覺得太容易中槍了。那事想要孩子的何正確人,覺得老是認(rèn)識(shí)懷不上,懷上了,待流總是概率怕流產(chǎn),因?yàn)榫W(wǎng)上把流產(chǎn)說(shuō)得很可怕。懷孕和至于懷孕以后的生孩流產(chǎn)概率,七個(gè)醫(yī)生會(huì)有八個(gè)說(shuō)法,那事讓你越聽越不知所措,何正確越聽越害怕。認(rèn)識(shí)不過(guò)這很正常,待流因?yàn)榇蠹覍?duì)流產(chǎn)的概率定義不同,數(shù)據(jù)來(lái)源不同。懷孕和

懷孕生孩子那些事之如何正確認(rèn)識(shí)和看待流產(chǎn)的概率

為什么會(huì)流產(chǎn)

流產(chǎn)已成為育齡女性的重要生育難題

流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)

以前我們對(duì)流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)主要來(lái)自于臨床妊娠。

隨著輔助生育技術(shù)的進(jìn)步和血HCG檢測(cè)的靈敏度越來(lái)越高,我們對(duì)整個(gè)受孕的過(guò)程了解得越來(lái)越多,也越來(lái)越早

以前我們根本不知道的受孕和流產(chǎn)的事件也就呈現(xiàn)在我們的面前。

以前是停經(jīng)以后,有了早孕反應(yīng)才會(huì)去做檢查,因?yàn)闄z查早了是什么都檢查不出來(lái)的。啥都不知道也就算了,你也不會(huì)去擔(dān)心,也用不著瞎操心。

現(xiàn)在恨不得同房以后第二天就會(huì)想知道自己是否懷上了,就要去不停的做各種檢查,記錄所有可能的變化。

現(xiàn)在知道的越多,知道的越來(lái)越早,就會(huì)帶來(lái)不必要的焦慮,和不必要的檢查和干預(yù)。

受孕胚胎的丟失分為三種情況:

  • 1還沒有來(lái)得及植入就停止發(fā)育了;
  • 2在植入以后比較早的就丟失了(生化妊娠)
  • 3通過(guò)常規(guī)的臨床手段確認(rèn)懷孕(臨床妊娠)以后發(fā)生流產(chǎn)
流產(chǎn)的概率

胚胎美國(guó)National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS,國(guó)立環(huán)境健康科學(xué)研究院)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),有大約22%的受孕胚胎是沒有機(jī)會(huì)完成植入的,大多數(shù)人甚至是根本不知道自己懷孕過(guò)流產(chǎn)過(guò)了。

當(dāng)然受孕胚胎還沒有植入就已經(jīng)丟失算不算流產(chǎn)大家還是有爭(zhēng)議的。

生化妊娠是指胚胎植入以后很早期發(fā)生的流產(chǎn),發(fā)生的概率據(jù)估計(jì)至少為50%。

生化妊娠的特點(diǎn)是月經(jīng)沒有出現(xiàn)明顯的推遲或略有推遲,月經(jīng)量和平時(shí)差不多或者是略多,B超也沒有任何的發(fā)現(xiàn),只有通過(guò)抽血進(jìn)行生化檢測(cè)才能知道你是懷孕。

臨床妊娠是有停經(jīng)和早孕癥狀,通過(guò)常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查和B超檢查確認(rèn)的懷孕,臨床妊娠的流產(chǎn)概率是10%-20%。

如果把這些連植入都沒有完成的受孕,非常早期的生化妊娠流產(chǎn)和臨床流產(chǎn)都算進(jìn)去的話,所有受孕胚胎的總的流產(chǎn)率可以高達(dá)70%-75%。

第三代試管嬰兒降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

第三代試管嬰兒可降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

其中相當(dāng)大的一部分流產(chǎn)是在你自己根本都不知道的情況下發(fā)生的。

你唯一能夠感知的就是月經(jīng)延遲了幾天,月經(jīng)量和平時(shí)一樣,頂多會(huì)比平時(shí)稍微多一點(diǎn)而已。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)和感覺到自己懷孕的時(shí)候,你的危險(xiǎn)期已經(jīng)過(guò)了一大半,妊娠可以繼續(xù)下去的概率已經(jīng)是比較大了。

正確看待流產(chǎn)率

多數(shù)臨床醫(yī)生是把植入以后的胚胎丟失計(jì)算為流產(chǎn),所以大家說(shuō)的流產(chǎn)率有很大的出入也正常,主要是定義不同,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

無(wú)論是來(lái)不及植入就停止發(fā)育的胚胎,還是種植以后發(fā)生流產(chǎn)的胚胎,受精卵的質(zhì)量不好占了大約50%,其他因素占了剩下的50%。

臨床妊娠的流產(chǎn)概率是10%-20%,早孕期的頭三個(gè)月的流產(chǎn)占了流產(chǎn)總數(shù)的80%。

在妊娠12周以后,流產(chǎn)概率下降到3%-4%,過(guò)了20周,流產(chǎn)率只有1 /160。

如果不用非常敏感的妊娠檢測(cè)方法,而是根據(jù)停經(jīng)以后的癥狀和常規(guī)的檢測(cè)方法來(lái)判斷的話,臨床流產(chǎn)率是沒有那么高的。

所以根本沒有必要去那么早做檢查,也沒有必要去那么早的自尋煩惱。

知道太早就會(huì)有太多的焦慮和壓力,會(huì)不停的反復(fù)抽血做各種化驗(yàn)檢查,做很多次的B超檢查,臥床保胎,口服黃體酮,肌肉注射黃體酮,陰道里塞黃體酮,even more even worse,還要喝各種的中藥湯。

如果把生化妊娠也被計(jì)算為一次流產(chǎn)的話,很多人會(huì)被診斷為反復(fù)自然流產(chǎn),接受很多沒有必要的化驗(yàn)檢查和治療。

其實(shí),反復(fù)自然流產(chǎn)指的是連續(xù)兩次及以上的臨床妊娠的自然流產(chǎn),不包括生化妊娠。

3做B超看到胚胎的心跳是一個(gè)好的征象,提示流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較低。

大樣本多中心的臨床研究提示,在超聲檢查看到胚胎心跳以后,流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)只有大約4%。

但是如果胚胎的心跳次數(shù)比較低,小于100次/分鐘,提示流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。

Tips:

如果發(fā)生了第一次自然流產(chǎn),下一次懷孕再次流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是20%,和沒有自然流產(chǎn)史的女性相比,并沒有高多少。如果發(fā)生了兩次自然流產(chǎn),第三次懷孕發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是28%。如果發(fā)生了三次自然流產(chǎn),第四次懷孕發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)上升到43%。

建議

科學(xué)認(rèn)知流產(chǎn)

流產(chǎn)科學(xué)認(rèn)知,規(guī)范治療很關(guān)鍵

不要那么早的去抽血,用那么敏感的方法去判斷自己是否懷孕、是否流產(chǎn)。

這會(huì)導(dǎo)致更多的焦慮,更多的沒有必要反復(fù)的檢測(cè),和沒有必要的臨床干預(yù),打那么多的針,吃那么多的藥,診斷那么多的反復(fù)自然流產(chǎn)。

這么早期的流產(chǎn)多是胚胎質(zhì)量有問(wèn)題,是胚胎的染色體有問(wèn)題,流產(chǎn)是自然選擇,自然淘汰的一個(gè)過(guò)程。

月經(jīng)推遲,出現(xiàn)早孕反應(yīng),再去做化驗(yàn)檢查做B超檢查一點(diǎn)都不晚,看到胚胎的心跳正常就可以更加放心了。

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