發(fā)布時(shí)間:2025-12-18 02:54:13 作者:試管專家

縱觀整個(gè)美國試管嬰兒周期,除了囊胚移植環(huán)節(jié),試管適合前期的嬰兒樣等移植所有操作和努力實(shí)際上都是圍繞“囊胚”,可結(jié)果往往只有一個(gè)高等級(jí)的解讀級(jí)囊胚能夠脫穎而出,繼而被植入母體子宮孕育成寶寶。囊胚那么,美國所謂的試管適合高等級(jí)囊胚究竟是如何定義的?怎樣級(jí)別的囊胚才能被生殖專家用作移植呢?

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一、美國專家挑選移植囊胚的嬰兒樣等移植標(biāo)準(zhǔn):通過PGS/PGD基因篩查
關(guān)于胚胎等級(jí)的劃分,全世界不同的解讀級(jí)國家、不同的囊胚醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)不一,不過都是美國從形態(tài)學(xué)方面進(jìn)行評(píng)估。在美國,試管適合胚胎學(xué)專家也會(huì)對(duì)培育至第5天的嬰兒樣等移植囊胚進(jìn)行形態(tài)學(xué)的等級(jí)劃分,對(duì)高等級(jí)的解讀級(jí)囊胚也會(huì)作為優(yōu)選移植對(duì)象,但前提是囊胚必須通過PGS/PGD全基因篩查診斷。
囊胚根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化大致可分為5個(gè)時(shí)期:
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1期:胚腔體積為胚胎總體積的1/2(或大于或小于);
2期:囊胚腔體積完全占據(jù)胚胎的總體積;
3期:囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎體積變大,透明帶變薄;
4期:正在孵出的囊胚,囊胚的另一部分從透明帶逸出;
5期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
通常,處于1、2期的囊胚不做移植處理,而會(huì)根據(jù)生長情況繼續(xù)培育或直接淘汰。對(duì)于3~6期的囊胚,專家會(huì)依據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和外滋養(yǎng)層的細(xì)胞分布情況進(jìn)行進(jìn)一步分級(jí):
內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí):
A級(jí):細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;
B級(jí):細(xì)胞數(shù)目少,排列松散;
C級(jí),細(xì)胞數(shù)目較少。
外滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí):
A級(jí):上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;
B級(jí):上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
C級(jí):上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。
這就是我們常聽說5AA、5BB、4CC級(jí)囊胚的由來和內(nèi)涵,其中5AA代表的是高等級(jí)的囊胚。但美國夢美HRC專家表示,所有長到囊胚階段的胚胎都能做基因檢測,是沒有限制的,也并是說等級(jí)高的囊胚就一定比等級(jí)低的囊胚好,臨床中我們可以看到,有些低等級(jí)的囊胚反而能通過基因檢測,所以不是說所有等級(jí)高的囊胚才能通過基因檢測,兩者是沒有關(guān)聯(lián)性的,主要看胚胎的基因是否健康,不能經(jīng)過基因檢測的胚胎,就算級(jí)別再高,移植也是沒有意義的。
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只是當(dāng)運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色體進(jìn)行全面檢測和對(duì)基因突破點(diǎn)進(jìn)行診斷,篩查掉存在染色體異常或攜帶遺傳病基因(可診斷出274種遺傳病)的不健康囊胚后,有AA、BB、CC多級(jí)別的健康囊胚可供選擇時(shí),選擇級(jí)別高的健康囊胚進(jìn)行移植,不僅能實(shí)現(xiàn)試管成功率的巨大化,還可使胎兒更好地繼承父母的優(yōu)秀基因,這樣生下的寶寶未來在體格發(fā)育、智商、情商各方面都是非常優(yōu)秀的。
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二、囊胚等級(jí)的影響因素
既然高等級(jí)囊胚于試管助孕周期有如虎添翼、錦上添花的效果,那如何才能培育出級(jí)別高的囊胚,其主要受哪些因素影響呢?
1、精卵質(zhì)量
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囊胚由精子、卵子結(jié)合發(fā)育而來,那優(yōu)質(zhì)有否根源還是先要看精卵質(zhì)量如何。倘若卵子質(zhì)量差,存在老化、染色體異常問題或者精子畸形率高、活性低的,這樣形成的受精卵會(huì)出現(xiàn)基因缺陷或發(fā)育潛能差等情況,絕大多數(shù)是不能被培育成囊胚的,有幸長成囊胚可能由于發(fā)育速度緩慢、胚胎碎片率高或細(xì)胞分裂不理想等因素致使囊胚形態(tài)、結(jié)構(gòu)不理想。
2、培育環(huán)境
囊胚培育對(duì)體外培育環(huán)境的要求是非常高的,一個(gè)是醫(yī)院要具備先進(jìn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室,第二是胚胎學(xué)專家養(yǎng)囊技術(shù)水平精湛、實(shí)操經(jīng)驗(yàn)豐富,具體我們可以走進(jìn)“養(yǎng)囊率”高的美國夢美HRC生殖醫(yī)療集團(tuán)一探究竟。
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在這里,我們可以看到其獨(dú)立擁有的3所世界高端胚胎實(shí)驗(yàn)室(分別位于帕薩迪納、恩西諾和新港灘),里面均配備了先進(jìn)的囊胚培育保溫箱、孵化器、ICSI設(shè)備、Coda Air空氣凈化系統(tǒng)等,設(shè)備非常完善齊全,從夢美HRC專家的口中我們還了解到,醫(yī)院每年花費(fèi)大量資金進(jìn)行設(shè)備的更新和升級(jí),就囊胚培育這方面,除了能夠打造無菌無塵、恒溫恒壓的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境外,還可模擬人體子宮,讓胚胎能夠在溫度、濕度、氧含量、酸堿度等均與母體環(huán)境趨于一致的體外生長發(fā)育。
另外,美國夢美HRC的胚胎學(xué)專家是全美著名的胚胎學(xué)博士,具有二十多年的胚胎培育經(jīng)驗(yàn),其根據(jù)子宮分泌的營養(yǎng)物質(zhì)研發(fā)了適合“養(yǎng)囊”的培養(yǎng)液,確保受精卵在培養(yǎng)皿中通過攝取培養(yǎng)液中的營養(yǎng)和能量,順利生長發(fā)育成囊胚,而不會(huì)出現(xiàn)因培育環(huán)境與條件無法滿足胚胎下一步的生長需求,導(dǎo)致胚胎活力降低甚至死亡的后果。
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